脊髓灰质炎病毒自口咽或肠道粘膜侵入人体后一天内即可到达局部淋巴组织如扁桃体咽壁淋巴组织肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖并向局部排出病毒若此时人体产生多量特异抗体可将病毒控制在局部形成隐性感染；否则病毒进一步侵入血流（第一次病毒血症）在第3天到达各处非神经组织如呼吸道肠道皮肤粘膜心肾肝胰肾上腺等处繁殖在全身淋巴组织中尤多并于第4日至第7日再次大量进入血循环（第二次病毒血症）如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和则疾病发展至此为止形成顿挫型脊髓灰质炎仅有上呼吸道及肠道症状而不出现神经系统病变少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统病变严重者可发生瘫痪偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长因此人体血循环中是否有特异抗体其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。

    　多种因素可影响疾病的转归如受凉劳累局部刺激损伤手术（如预防注射扁桃体截除术拨牙等）以及免疫力低下等均有可能促使瘫痪的发生孕妇如得病易发生瘫痪年长儿和成人患者病情较重发生瘫痪者多儿童中男孩较女孩易患重症多见瘫痪。

　　脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统（本病毒具嗜神经毒性）病灶有散在和多发不对称的特点可涉及大脑中脑延髓小脑及脊髓以脊髓损害为主脑干次之尤以运动神经细胞的病变最显著脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多故临床上常见四肢瘫痪大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损以网状结构前庭核及小脑盖核的病变为多见大脑皮层则很少出现病变运动区即使有病变也大多轻微偶见交感神经节及周围神经节病变软脑膜上可见散在炎性病灶蛛网膜少有波及脑脊液出现炎性改变无瘫痪型的神经系统病变大多轻微脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织则形成隐性感染；抗体低下病毒则进入血循环引起病毒血症若机体缺乏免疫力病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统并沿神经纤维扩散引起无瘫痪期症状；如果运动神经元受损严重则导致肌肉瘫痪引起瘫痪期症状。
 

(责任编辑：木木)