疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期，随后，出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同，可长达数小时至整日。

    其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”。

　　肛裂切除术的手术步骤是什么？

　　裂切除术是治疗各种肛裂最常用的方法。其简便易行，直观，解剖层次分明。

　　本术式适用于慢性，长期反复发作，甚则裂底可见内括约肌，肛管皮肤角化不完全的肛裂;且伴有外痔、肛窦炎、乳头肥大、内痔和狭窄的肛裂。

　　手术步骤：常规消毒，铺巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直肠下端，待肛门括约肌松弛后，扩张肛门，先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5～1cm之皮肤，用剪刀在止血钳下方剪开皮肤，若有结缔组织外痔，应包括在切口内，将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌，只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织，同时，保留正常的肛管皮肤。待剪至齿线附近时，应观察齿状线位置，使其不要超越齿状线。在此处，用7号或10号丝线，结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎，并把结扎的组织多余部分剪去，只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕，最好作适度的扩肛，然后，查无活动性出血时，以痔疮栓或消炎痛栓纳肛中，油纱敷于切口处，塔形纱布加压包扎即可。

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