坚而面紫，下肢静脉曲张属于中医 “ 筋瘤 ” 范畴。外科正宗》记载：筋瘤者。垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。下肢静脉曲张并发溃疡属于 “ 臁疮 ” 范畴。灵枢 · 刺节真邪篇》云：臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。外科大成》中谓：臁疮，女人为裙风裤口 … 外科正宗》曰：臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓 … 都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表示。对后世认识本病有较深远的指导意义。

静脉曲张另外一介绍

也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病。常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，现主要介绍下肢原发性静脉曲张。

病因学和治疗基础，为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展。首先必需熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。

经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部， 1 ．大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行。再向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。大隐静脉进入股静脉之前的 5 7cm 一段中接纳许多属支，分别是 ① 旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液； ② 腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液； ③ 阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液； ④ 股外侧浅静脉，位于大隐静脉的外侧； ⑤ 股内侧浅静脉，位于大隐静脉的内侧。

跟腱和外踝后缘之间上行， 2 ．小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧。小腿下 1 3 段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；小腿中 1 3 段，腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；上 1 3 段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见。

这是因为交通静脉破坏肯定导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间， 3 ．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位。都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有 3 支，引流小腿下 1 3 内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下 1 3 外侧面的静脉血。瓣膜功能不

往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 全。

(责任编辑：admin)