判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。 五 ) 脱水的评估 根据临床表示、血液电解质及二氧化碳结合力测定。

结合大便惯例检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。 根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料）临床表示和大便性状。

作出分期、分型；并判断有无脱水及脱水的水平与性质、酸中毒和电解质紊乱，根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。依照腹泻的病期和症状的轻重。注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等。

一 ) 诊断依据 [4] 1 ．大便性状有改变，一 ) 诊断依据 [4] 1 ．大便性状有改变。呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。 2 ．大便次数比平时增多。

二 ) 根据病程分为　 1 ．急性腹泻 - 病程在 2 周以内。 2 ．迁延性腹泻 - 病程在 2 周至 2 个月。 3 ．慢性腹泻 - 病程在 2 个月以上。

三 ) 根据病情分为　 1 ．轻型 无脱水、无中毒症状。 2 ．中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3 ．重型 重度脱水或有明显中毒症状。

四 ) 病因学诊断　

1 ．感染性腹泻：

以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染， 1 急性肠炎 可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原。尤其是 2 岁以下婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性较大；发生在夏季，以 ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便，应考虑侵袭性细菌感染，如 EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

血清中特异性抗体。病毒 RNA 凝胶电泳， 2 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养；疑为病毒性 肠炎 者可取急性期 ( 发病 3 天以内 ) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查；还可用免疫学的方法 ( 如 ELISA 固相放射免疫法等 ) 检测粪便中病毒抗原。可直接从粪便中提取 RNA 按特征性 RNA 图谱进行轮状病毒电泳分型，有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床协助不大，但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断，如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2 ．非感染性腹泻：根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

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