最近，国内男性前列腺疾病防治中心的一项调查数据显示：前列腺增生的患病率在31岁-40岁的男性中为8%，51岁-60岁的男性增加到40%-50%，80岁以上的男性发病率超过80%。前列腺增生约占泌尿外科住院病人的8%-11%。前列腺增生会造成排尿困难、疼痛、尿流不畅、引发尿毒症等。严重影响生活质量，危及家庭与事业、甚至生命。

　　【概念阐述】--了解什么是前列腺增生？

　　前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性常见的一种慢性疾病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高,目前已成为泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。
 

　　前列腺增生（肥大）演变示意图

　　【症状解析】--前列腺增生（肥大）的临床表现

　　前列腺增生的症主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。

　　1、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

　　尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

　　（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　（2）血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

　　（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　【危害解读】--警惕前列腺增生（肥大）易在冬季恶化！

　　患有前列腺增生(肥大)的老人冬季病情极易恶化，天冷了，患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多，少则3－5次，多则10余次。尿频不但干扰睡眠，且常因频繁起夜导致感冒，而市面上出售的许多治感冒的药又会加重尿路梗阻的症状，令原本就小便不畅的前列腺增生（肥大）老人排尿更加困难，重者可引发急性尿潴留，肾盂积水，诱发尿毒症而危及生命。

　　前列腺增生(肥大)早期由于刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，会引起尿频、尿急等，如果能在此阶段治疗，效果非常好。如没能及时治疗，则会随着病情的加重而出现各种并发症：梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。

　　①感染：正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。

　　②肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。

　　③尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全--尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

　　④其它 ： 一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。

　　另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

　　【疗法剖析】--传统疗法种类繁多，难见实效

　　目前国内治疗前列腺疾病可谓是五花八门，但均无实质性疗效可言：

　　(1) 激光治疗 是用来治疗前列腺增生、肥大引起的尿道道狭窄的：但不可以用来治疗感染性疾病。其他任何光辐射，与氦氖、多钛等，只能对前列腺中叶局部有效果，对深部及其他器官不可能达到选用治疗之作用。

　　(2)前列腺注射疗法　这种方法对于早期的前列腺中叶区轻度感染尚有一定效果，但对于底叶、侧叶、甚至感染到精囊、输精管、睾丸或附睾的合并症是毫无作用的，这一定义决不能含糊。同时、次数 较多的反复穿刺，必将给腺体内组织特别是内质网带来机械性损伤。临床上因此种疗法导致的结节形成 ，甚至机化性结节现象屡见不鲜，其效果适得其反。

　　(3)冷冻疗法　冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃～-180℃)，使前列腺组织脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓形成，从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单，安全可靠，可试用于无法耐受开放手术者。缺点是此疗法不能有效杀死病原微生物，所以对细菌性感染效果不佳，治疗有局限。

　　(4)微波疗法　临床分肛门微波与尿道微波。肛门微波：只能改善前列腺的血液循环，杀菌力不够。 其他部位的感染，温度无从到达。尿道微波：严格来讲，尿道微波主要是用来治疗无菌性前列腺增生、肥大的。临床治疗如果温度过 高将会导致前列腺内脂质溶解，停止治疗冷却后变硬。临床上很多病人前列腺越治越硬就是由此引起的 。其实温度再高，一般是杀不死细菌的，一般细菌均要在100℃左右才可死亡。而微波的温度不能超过人体基础体温（37.5℃）；太高，一般不得高于45℃。

　　(5)气囊扩张疗法　这种方法也是对于早期的精阜周围感染有较好的治疗效果，但对底部及其他相关生殖器如：精囊、睾丸、附睾；由于它的压力与射精管开口的括约肌是反张力作用所以根本打不开射精管开口，药物就无法到达各个部位。

　　（6）短波治疗 短波是物理治疗，短波的温度是不能杀死病原微生物的，所以对细菌性感染效果不佳，只能作辅助治疗。

　　【疗法优势】--VEC汽化电切疗法，不开刀、时间短、疗效好

　　南京龙蟠医院自引进美国VEC汽化电切疗法以来，以其独有的“六大优势”，受到国内外泌尿专家的认可，一度被泌尿外科领域称为治疗前列腺增生（肥大）的权威“标兵”，深受广大患者的好评！

　　优势一 无需开刀 手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺电切汽化术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

　　优势二 创口微小 由于经尿道前列腺电切汽化术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的老年患者，部分有全身合并症的病人（肺心病、冠心病）也可以接受这种手术。

　　优势三 时间短 电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，迅速气化电切增生的前列腺组织，解除膀胱流出道梗阻，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，因此，手术一般在一小时之内可以结束。

　　优势四 不伤身 术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除，不伤害正常前列腺组织，保留能前列腺器官的功能。术后尿道刺激症状很轻微，对身体无害。

　　优势五 治疗彻底，无并发症 治疗后前列腺增生不易复发，避免反复治疗之苦。在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带，由于静脉窦不开放，减少创面出血，防止水分重吸收，维持人体内稳态，避免了手术后综合征的发生。

　　优势六 效果立竿见影 前列腺汽化电切疗法治疗前列腺增生效果立竿见影，省心省力更省钱。

　　【爱心提示】前列腺增生症需要及时治疗

　　前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病。若不及时通过正规渠道进行治疗，前列腺增生症轻者给患者生活带来“难言之隐”，重者会影响老年男性泌尿系统的正常功能，造成肾功能衰退，引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症，甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症，威胁生命。

　　[前列腺疾病自测]
　 　

   　注：如果您未出现以上症状，那您的前列腺情况正常，如果得分1-3，说明您的前列腺可能已经出现病变问题，如果得分超过3，则务必到我院接受检查、治疗！

(责任编辑：专业医生)