巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到盆腔内的卵巢、附件后,每次月经期时,异位的子宫内膜细胞也少量出血,出的血又不象子宫内的月经血有通道排除体外,而是由腹膜包裹,再出血再包裹,月复一月地积聚,其间也由腹膜吸收一部分,剩下的变成一种陈旧性积血,颜色如同巧克
巧克力囊肿主发于25-40岁中青年妇女。凡有子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等情况,都可能导致巧克力囊肿。巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
患上巧克力囊肿,会有痛经、性生活疼痛、经血改变等症状;囊肿破裂时,会伴有剧烈的刀割样下腹痛,甚至昏厥;还可能出现月经增多、经期延长或经前点滴出血。同时,巧克力囊肿患者虽能照样排卵,但因输卵管与周围有粘连,妨碍输卵管的活动,使输卵管不能像手指那样灵巧地把卵巢排出的卵子“捡拾”到输卵管中去,最终造成不孕。
生长在卵巢的巧克力囊肿,囊壁常常很糟脆,具有一种自发破裂的倾向。囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔,这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。
(责任编辑:吴月)
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