值得特别注意的白带增多大多数是病变分泌物性增多,有下列几种。
一、脓性白带。
色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
二、乳酪状白带或豆腐糟样白带。
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。
三、血性白带。
白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。
但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。
四、黄色水样白带。
多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
五、排尿障碍伴白带增多。
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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