糜烂,这两个字很可怕,它很容易使人联想起腐烂。“宫颈糜烂”,好像女性生殖器官的一部分在糜烂了,多可怕。再加上某些别有用心的人将“宫颈糜烂”与“宫颈癌”不恰当地联系了起来,真会令人毛骨悚然、寝食不安。
什么是糜烂?糜烂是失去上皮。但是“宫颈糜烂”并没有失去上皮,仅仅是子宫颈管内的单层(柱状)上皮外移,取代了鳞状上皮的位置。鳞状上皮是复层,其下方的毛细管(毛细管内充满红色的血液)颜色呈粉红色,而单层(柱状)上皮下方的毛细管就呈红色,所以肉眼看上去的红色区就是“糜烂”区。糜烂的真正成因与内分泌有关。主要是性激素使子宫颈管的单层柱状上皮向外生长,形成“糜烂”区。
大量的研究资料表明,女性胎儿在母亲的子宫内,她的子宫颈是“糜烂”的,这是孕母的性激素作用于胎儿子宫颈的结果;老年妇女子宫颈外观都是光滑的,并不存在“糜烂”,是因为老年妇女卵巢功能消退,性激素水平非常低的原因。所以,育龄妇女宫颈“糜烂”是一种生理现象,如果没有感染,不需要处理。
在生理状态下,女性生殖道(阴道)内有一种营造良好生态环境的细菌——乳酸杆菌。乳酸杆菌消化鳞状上皮细胞内的糖元形成乳酸,所以阴道腔的环境中pH等于4~4。5。与乳酸杆菌和平共处的细菌很多,但它们并不对宫颈糜烂区的柱状上皮构成威胁。因为阴道酸碱度(pH)=4~4。5的环境,一般致病力不强的细菌不易生长,这就叫阴道自净作用。其自净能力,理论上大约是24小时内可将一般的入侵细菌消灭掉。
如果上述阴道生态环境遭到破坏,例如乳酸杆菌被某种噬菌体“吃掉”(男性泌尿生殖系统内可以有乳酸杆菌噬菌体),那就造成环境破坏,杂菌生长,对抵抗力低的糜烂区单层柱状上皮造成威胁,以致发生炎症,那就是宫颈炎。宫颈糜烂和宫颈炎是两个不同的概念。
有些细菌攻击力特强,例如淋菌、衣原体,它们常常狼狈为奸,专门攻击柱状上皮,50%以上的急性脓性宫颈炎是由它们引起的。急性宫颈炎应该用药治疗,一般口服药物就可以,当然,也有注射用药物,通常并不需要“吊针”。急性宫颈炎治疗不及时、不彻底,就会成慢性宫颈炎。严重的慢性宫颈炎对妇女健康有影响,应该积极治疗。
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