子宫肌瘤 看不见的隐患

　　在我的妇科肿瘤专科门诊的病例中，有1/3是子宫肌瘤。

　　30岁―50岁的成年妇女，有1/5的人罹患子宫肌瘤，只是瘤体有大有小 ，有多有少，有人有症状，有人无症状，有的被发现与确诊，有的则终生未觉而已 。

　　于是，我很容易找到子宫肌瘤患者与之对话，有太多的故事可述说。

　　这是一位王姓40岁的中年妇女，女儿已上中学，先生是位名人，自己也事业 有成，家可谓小康。

　　王女士面容姣好，身材修长，极擅衣着打扮，却在不知不觉中发现衣带渐紧， 原以为年届不惑，发福是也，乃少食锻炼，以求减肥保持体形，然惟下腹膨隆不见 效果。一天早晨连丈夫也觉得不对头，惊呼：“你是不是又怀孕了!”“这不可能 ，我已行绝育术多年。”她说。“有什么不舒服吗?”夫君很是关心。“倒也没有 什么特别，只是小便次数多些。”她答。

　　她还是到我这里来了。病史如上，几无症状。可是我做腹部检查时，便已料定 七八分―――一个很明显的子宫肌瘤。经盆腔检查和超声波扫描后，诊断确定无疑 。子宫肌瘤不小，且有多个，整个子宫犹如妊娠12周大小。

　　患者与相伴而来的夫君对于诊断都大惑不解，发问接二连三：“我的月经规律 ，血量也正常呀!”“她不痛不痒，为什么会长瘤?”“要切除子宫吗?”

　　“二位稍安勿躁，让我慢慢道来。”我作了如下解释：

　　子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状 ，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超扫描也可帮助证实，似乎用不着 更“高级”的检查。主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理 不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些 都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。

　　“对不起，什么是粘膜下肌瘤?”王女士打断了我的话。