腔道介入疗法、汽化电切术治疗前列腺增生

　　什么是前列腺增生？前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。新化崤山医院采用腔道介入疗法、前列腺电切汽化消融技术帮助患者彻底摆脱前列腺增生困扰。

　　位置特殊：前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

　　处境尴尬：前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

　　地位重要：前列腺为男性特有器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，到发育期受性激素的影响而迅速增大。30岁以后前列腺腺体稳定，直到45岁以后，腺体若不呈增生状态，到了老年期前列腺组织会出现萎缩，体积也随之缩小。

   腔道介入疗法四大优势

    一准：定位准确，根据患者的个体差异，在B超系统引导下，使治疗电极准确定位于前列腺部，在前列腺部形成闭合腔道，使灌注药液准确到达病灶。

    二疗：在高频电磁场热效应，震荡效应和外加压力下，将高解离药物直接导入病灶，从而快速杀灭病原微生物，同时可激活机体免疫功能，达到消炎的目的。

    三通：在炎症消失的同时，还可以疏通堵塞的腺管管口，使肿大的腺体得以恢复，解除对性神经的压迫，使性功能全面恢复。

    四补：中西药互补。精选纯中药制剂，并结合西药，进一步杀菌，增强免疫力，离子导入，中西药互补具有长时间维持药物浓度和提高机体免疫力等鲜明特点。

    老年患者前列腺“减肥”金标准——经尿道前列腺汽化电切术

    前列腺增生症给许多老年人带来巨大的痛苦。前列腺增生主要症状是：排尿不畅无力、尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿后淋漓不尽，常合并有尿路感染、尿潴留、尿路结石，严重者会造成肾功能损害，直至肾功能衰竭。

    新化崤山医院引进第三代英国佳乐SP超脉冲等离子双极电切，应用此技术服务于前列腺增生（肥大）患者，取得了满意的疗效。前列腺汽化电切术，是将电切镜经尿道插入，利用高频汽化电极，将前列腺组织汽化。该技术不需手术刀切开进行开放性手术，而是将膀胱电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位，在直接观察下利用电流，通过汽化切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生深达2～3mm的蛋白凝固层，从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。而且手术适应范围较宽，不但原来需要做开放性手术的患者可以行经尿道电切术，而且许多有合并症无法进行较大开放性手术的患者也可以通过该手术解除病痛。腔内微创手术是目前发展趋势，而“经尿道前列腺汽化电切术 ”是国际上公认的前列腺手术的“金标准 ”，适用于大多数老年患者，尤其是身体条件较差、不能耐受开放手术的患者。术后一般2天可下床活动，4-5天拔除导尿管，自行排尿，5-6天出院，回归正常生活，为前列腺增生症的首选手术方式。

    经尿道前列腺电切汽化消融技术三大好处

    经尿道前列腺电切术是一项将传统高频电刀外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除新技术。这一技术的发展，无疑是前列腺增生症腔内治疗的一大进步。

    1、无需开刀、损伤小、痛苦小、恢复快，治疗效果好；
 

    2、特别适合身体条件差、不能耐受开放手术患者；

　　3、摆脱导尿管，重归正常生活。

    勤做检查，摆脱“前列腺增生老年病”命运

    为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。

    1）直肠指诊：为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

    2）B超检查：不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与其他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

    3）尿流动力学检查：可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率（Qmax）为最简便而比较可靠的参数。

    4）静脉尿路造影检查：排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能。
 

    5）膀胱镜检查：以肉眼血尿为主要症状，查明出血原因。
 

    其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原 （PSA）测试等。对前列腺增生症的诊断，须重视病人全身状况（如有无心血管和肺部疾患），还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。

    新化崤山医院温馨提示——四种方式保健生命腺

    前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性泌尿系统的常见疾病，只要规范治疗，定期检查，是可以缓解和根治的。前列腺肥大患者可以配合家庭康复方法进行预防和治疗。

    坐浴：用温热水坐盆浴，水温以能耐受的热度为宜，每日1～2次，每次10～20分钟。坐浴时要放松肛门括约肌，并配合用手指在水中按压会阴部和肛门周围，也可用温热水流冲击肛围。

    按摩：手指按摩会阴部，可间歇用力深压，以局部感到酸麻胀微痛为度。按摩每日1～2次，在午休和晚睡前进行。

    提肛：经常进行肛门括约肌和提肛肌的收缩练习，可改善盆腔及会阴部的血液循环，减少局部淤血。每日1～3次，每次10分钟。

    勤喝浮小麦：取浮小麦50克，炒焦黄，泡水喝，每天当茶水饮用，对前列腺肥大患者有良好的治疗作用。

    正常前列腺与前列腺增生对比图

    突显八点体征，难逃前列腺增生
 

    前列腺增生很少在50岁以前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有：

   （1）早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急等（患者如在此阶段治疗，效果极佳）。

 
   （2）有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等表现。

   （3）小便失禁，特别是在睡眠中遗尿。

   （4）粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。

   （5）急性尿潴留，即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。

   （6）长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状加重。

   （7）肾积水、肾功能不全，临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

   （8）其他方面，少数病人可发生膀胱结石，出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进，有时则出现阴茎频繁勃起，但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。前列腺炎和前列腺增生患者及早确诊，争取最好的治疗时机，以免延误病情。