无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。自开展以来,病人反映确实相当不错。病人术前恐惧心理极大减轻,术中处于睡眠状态。手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟, 医生便可完成手术,整个手术过程仅需3-5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟即能自行离院。
随着医学技术的进步和医疗模式的改变,更多的人性化治疗措施在临床上陆续开展,无痛流产就是其中颇受欢迎的新举措。曾经让无数女性身心遭受痛苦创伤的人工流产术,开始变得轻松温馨。但随之而来的副作用,是部分女性对人工流产越来越无所谓。让我们一起来看看社会上的流行说法,以及医生的点评吧。
流行说法:无痛流产只要睡上一觉,醒来流产已结束,什么感觉也没有,什么痛苦也不留下,太好了。
医生点评:无痛流产其实就是在静脉全身麻醉下开展的人工流产,自开展以来,病人反映确实相当不错。病人术前恐惧心理极大减轻,术中处于睡眠状态。感觉舒适,全身放松,没有疼痛的体验和痛苦的呻吟,整个手术过程仅需5~7分钟,包括药物起效1~2分钟。术后病人意识很快恢复,无术中记忆,一般休息30分钟后可以离院。
但是,无痛流产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。由于使用麻醉药,约有50%的病人用药后出现呼吸抑制,也有的产生呼吸暂停。一旦出现呼吸抑制,只要及时处理不会有不良后果。有一种静脉麻醉药物会使病人产生愉快的幻觉,不少病人清醒后自述做了一场梦。醒来后,由于药物在短时间内仍有少量残留体内,病人常有头晕症状;由于子宫收缩还没有完全消失,病人会有轻微的腹痛感觉。
流行说法:我妻子怀孕50天“胚胎发育停止”,医生说只好刮宫流产,我们很伤心,想选择无痛流产减轻痛苦。
医生点评:“胚胎停止发育”者可能存在各种病理因素,不能施行无痛流产手术。无痛流产目前尚无统一的操作规范,各医院选用的麻醉方式、麻醉药物均有不同,故适应证和禁忌证也有所不同。一般地说,妊娠10周以内、无禁忌证和高危因素者,才可接受无痛流产术。
流行说法:街头个体医广告说无痛流产20分钟就解决问题,还可以打折,比去大医院既省钱又省事。
医生点评:理想的无痛流产,要求麻醉药物起效快,代谢快,苏醒完全,镇痛效果确切,无术中记忆,副作用小,操作简单,安全有效。目前的各种静脉全身麻醉虽然相对符合上述要求,但还没有一种麻醉方式能完全达到理想境界,临床常有麻醉不良反应发生,比较常见的有呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等。因此,开展无痛流产的医院必须具备人力和物力条件。人力指的是必须有精于急救处理的麻醉执业医师,术中必须在场监护,物力指的是必须拥有呼吸、循环急救设备和药物。
除了麻醉本身的风险,无痛流产全身麻醉后,子宫的收缩功能也受影响,容易发生宫缩不良而引起出血增多甚至大出血,子宫穿孔的危险也增大。如果在不具备相关条件的场所接受无痛流产,一旦出现意外后果严重。
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