慢性肾炎者并非绝无“生机”

　　对爱执着的丈夫并没有被紫子的“冷漠”逼走，反而是带着她寻医问药，试图挽回紫子对生活的信心……

　　慢性肾炎，究竟是什么样的病?真的是一旦发病，就失去了结婚和享受天伦之乐的机会了吗?

　　专家点评一：妊娠对慢性肾炎患者有什么限制?

　　妊娠是一种特殊的生理状态，从医学的角度来看，孕期母体的血液处于高凝状态，血液循环量比原来增加30%左右，肾脏的滤过亦相应地提高30～40%，这对慢性肾炎病人是有影响的。一般而言，妊娠能使原有的病情加重、迁延不愈，甚至使病情恶化，肾功能急剧减退。若合并某些并发症如妊高征，严重时会发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。有以下症状表现的患者不宜生育：

　　1、慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，妊娠如火上浇油，促使病情恶化；

　　2、患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育，妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高；

　　3、慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命；

　　4、慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。

　　专家点评二：部分慢性肾炎患者可以生育

　　但并非所有患慢性肾炎的妇女都绝对不能生育，应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而定：

　　1、慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠;

　　2、肾炎病情稳定，无尿路感染存在(病情是否稳定，应由医生下结论);

　　3、血清肌酐在正常范围，肌酐清除率应在50毫升/分以上;

　　4、多次测量血压均在正常范围。如果已经做了肾活检，肾小球的组织改变应属轻型。

　　这些病人可以根据自身需要妊娠，但必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1～2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

　　本案例中紫子在仔细描述了病情，经过医生的一番详尽检查，获悉喜讯——最近三年几乎没有发作，没任何不舒服，没出现过高血压，也没有肾功能减退，只是偶尔复查小便会有少量的蛋白，紫子患的属于慢性隐匿型肾炎，在严密医疗监护下是允许妊娠的。

　　专家点评三：慢性隐匿型肾炎的妊娠须知——

　　１、怀孕后必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期，应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1～2周查1次肾功能。

　　２、同时，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，严格限制食盐摄入量，保证营养，补充足量维生素、蛋白质和人体必需氨基酸，以增强体质，减少感染机会。

　　３、注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

　　温馨提示：和睦的家庭生活，夫妻间的关心体贴，有利于慢性肾炎的稳定与康复。日常生活中，要注意劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，忌过度劳累。慢性肾炎患者在孕前一定要向医生如实交代病情，还要做详细的全身检查。