习惯性流产与夫妇染色体异常的关系

习惯性流产与夫妇染色体异常有关吗？

正所谓龙生龙，凤生凤，老鼠生来会打打洞。夫妇染色体异常不会导致习惯性流产。原因是，染色体异常形成于精卵结合之初，染色体异常有三种情况：

致残型,是染色体中度异常，多是染色体数量变化，如21三体，22三体，特纳综合征（多一条Y染色体），克氏综合征（多一条X染色体），出生的都是残疾人，基本都无生育能力。

致死型，是染色体严重变异，如多倍体，单倍体等，结局是胚胎枯萎而自然流产，不会有出生婴儿。

携带型，是轻度染色体异常，如平衡易位、倒位[46，XY，t（5，12）]等，遗传信息并不少，只是染色体片段发生位移，这样的人外表和生殖腺正常，也不会导致流产，充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙，凤生凤，老鼠生来会打洞。

综上所述，致死型染色体异常一定流产；致残型，无生育能力。所以，因为习惯性流产来就诊的，如果有染色体异常，也只有携带型一种可能。这种类型又不会导致习惯性流产。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产，那么世界上岂不是没有染色体异常的人了？由此可知，习惯性流产病因筛查染色体项目无任何意义。

习惯性流产与染色体

染色体是遗传物质的载体，是脱氧核糖核酸（DNA）以及核蛋白在细胞分裂时的呈现形式。正常人的体细胞染色体数目为46条，并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被成为染色体异常，由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种，染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。染色体异常的发生率并不少见，在一般新生儿群体中就可达0.5%-0.7%。

在早期自然流产时，约有50%-60%是由“胚胎”染色体异常所致。胚胎染色体异常发生的主要原因有抗胚胎抗体阳性（大于1：64）、宫内环境异常，如纵隔，肌瘤、息肉和内分泌异常等；其次才是孕期接触电离辐射、化学物品、微生物感染和遗传等。

值得注意的是：染色体异常导致早期流产，是指胚胎染色体异常，而不是指夫妇染色体异常，99.99%的胚胎染色体异常，其夫妇的染色体是正常的；而夫妇有一方染色体异常，胚胎并不一定有异常。临床上很多医患认为夫妇染色体异常能够导致流产是错误的。

夫妇染色体异常不会导致习惯性流产，夫妇染色体异常都是携带遗传型，即轻度染色体异常，如平衡易位、倒位[46，XY，t（5，12）]等，遗传信息并不少，只是染色体片段发生位移，这样的人外表和生殖腺正常，也不会导致流产，充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙，凤生凤。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产，那么世界上岂不是没有染色体异常的人了？由此可知，习惯性流产病因筛查时，不应把夫妇染色体检查作为重点，把夫妇染色体异常有习惯性流产者列为不治之症更是错上加错。

胚胎染色体异常是结果，而不是原因。原因多是胚胎染色体异常发生的主要原因有抗胚胎抗体阳性（大于1：64）、宫内环境异常，如纵隔，肌瘤、息肉和内分泌异常等；其次才是孕期接触电离辐射、化学物品、微生物感染和遗传等。

因此，如果习惯性流产患者夫妇其中有一方有染色体轻度异常，不要认为是不治之症而放弃治疗。应该按照家系检查相应人的染色体，如父母，祖父母，兄弟姊妹，如果他们中间也和你的染色体一样的，不就说明您的染色体异常是正常携带遗传，而不是流产原因吗？我们经治这样的患者有300多例，他们除染色体轻度异常外，多另有原因，经过对因治疗后多数都获得了嫡生子女。

检查胚胎染色体才有意义，但是临床上一般不易做到，安太医院的方法是，在胎停育确诊后，通过宫腔镜取出无菌胎儿组织，在实验室经过培养，在细胞生长刺激因子——植物凝集素（PHA）作用下经37℃，72小时培养，获得大量分裂细胞，然后加入秋水仙素使进行分裂的细胞停止于分裂中期，以便染色体的观察；再经低渗膨胀细胞，减少染色体间的相互缠绕和重叠，最后用甲醇和冰醋酸将细胞固定于载玻片上，在显微镜下观察染色体的结构和数量。

正常男性的染色体核型为44条常染色体加2条性染色体X和Y，检查报告中常用46，XY来表示。正常女性的常染色体与男性相同，性染色体为2条XX，常用46，XX表示。46表示染色体的总数目，大于或小于46都属于染色体的数目异常。缺失的性染色体常用O来表示。

人体内每个细胞内有23对染色体.包括22对常染色体和一对性染色体. 性染色体包括：X染色体和Y染色体。含有一对X染色体的受精卵发育成女性，而具有一条X染色体和一条Y染色体者则发育成男性。这样，对于女性来说，正常的性染色体组成是XX，男性是XY。这就意味着，女性细胞减数分裂产生的配子都含有一个X染色体；男性产生的精子中有一半含有X染色体，而另一半含有Y染色体。