附件炎分为急性和慢性两种,患者的症状也不尽相同:急性附件炎的典型症状是下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异。而慢性附件炎则表现为腰骶酸、下坠感、性交痛,偶见低热,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重,部分患者可以没有任何症状。
附件炎发生的原因有以下几种:
①性生活发生过早、过频以及月经期性交等。
②受经腹部妇科手术、腹腔镜手术所引起的盆腔腹膜炎以及阑尾炎的波及。
③有时与施行宫内避孕器的安放,输卵管通液、碘油造影或人工流产手术等有关,由于手术中无菌操作不严格,致使病菌经宫腔进入输卵管;有时是病原体原已寄生在子宫颈或明道内,借手术操作的机会而上行感染。
④一般是由于足月阴道分娩或自然流产后,导致病原体上行感染引起的。
由以上原因发生急性输卵管、卵巢炎症后,管腔内炎性分泌物经输卵管伞端外溢,时间拖长了,就逐渐形成了慢性附件炎。其中输卵管发生炎症后,使管腔闭塞不通或双侧输卵管口封闭,往往造成不孕症。
慢性附件炎的诊断是也易也难。不孕患者,腰酸腹痛,一查附件增厚,诊断慢性附件炎十拿九稳。但要求像上面讲的那么细致、具体,而且要鉴别排除其他类似病,那可是不容易。
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