1.霉菌性炎症
患霉菌性炎症时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎),许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。
2.滴虫性炎症
滴虫性炎症的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;毛滴虫多寄生于、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。
潜伏期为4~28天,粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。
3.淋病
淋病的白带则为黄脓样;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症,主要发生在尿道和子宫颈粘膜,也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环,引起广泛的病变,称为播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在,例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。
当出现某些感染或炎症后,白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌,那么无疑是患了性病,但如是霉菌、滴虫或其他的感染,就不能说患了性病。目前,虽然将的霉菌或滴虫的感染归于性传播疾病之中,但这两个病是可通过性传播或非性传播的,如通过性交或其他性行为传播,我们也可以叫它性病。
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