坚持“内分泌”治疗治乳癌

　　乳腺癌复发的现状令人担忧。有关专家表示，目前，乳腺癌患者的复发率高达40%以上!新化崤山医院李海梅主任说，复发是导致乳腺癌患者死亡最主要的原因。相关资料显示：发生骨转移的5年生存率仅为16%，肺转移的5年生存率仅为12%，而肝转移的5年生存率甚至为零。
 

　　乳癌治疗必须规范化
 

　　许多患者对乳腺癌的认识存在一个误区，认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗，只要切得干净，就不会复发。李海梅主任说：“乳腺癌的治疗必须规范化，单纯的手术无法彻底解决问题。一定要由以专科医生为主的团队制订个体化的治疗方案，通过包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种手段相结合进行治疗。”
 

　　内分泌治疗至少应坚持5年
 

　　据了解，新化崤山医院保乳手术始终在国内保持领先，达到了国际水平。李海梅主任介绍说，手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否，而降低复发风险的关键则在于个体化治疗。个体化治疗是针对患者的生理和病理特征，有选择地制订最有效、最合理的治疗方案。
 

　　相关资料表明，乳腺癌患者中超过半数的患者都是激素受体阳性的患者，所以内分泌治疗的实施还是较为普遍的。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。
 

　　患者应选择合适的药物
 

　　据介绍，目前内分泌治疗药物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类。近年来，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，以瑞宁得(阿那曲唑)为代表的第三代芳香化酶抑制剂成为辅助内分泌治疗的标准方案，在三苯氧胺的基础上进一步降低了24%的复发风险。ATAC100实验数据显示，相比三苯氧胺，使用瑞宁得的患者显著降低复发风险24%，显著降低远处转移风险16%，显著降低对侧乳腺癌发生风险40%。
 

　　治疗乳癌必须持之以恒
 

　　为了提高患者对乳腺癌治疗及终身随访的认知，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头的首个乳腺癌患者教育及随访项目———丽康项目已在今年出台。随着丽康项目的宣传及普及，乳腺癌患者随访率将比以往有所增加，同时将更加规范，有望建立一种标准化的随访机制。该项目通过多元化的随访方式和内容丰富的患者教育工具包，帮助乳腺癌患者树立正确的抗癌态度并积极配合治疗，改善生活质量。

　　最后，李海梅主任呼吁广大乳腺癌患者千万不能陷入“病急乱投医”的误区，一定要在专科医生的指导下用药，坚持进行内分泌治疗。只要治疗方法得当，患者持之以恒，I期乳腺癌患者10年无病生存率的机会将达到90%以上。