激素替代治疗是非常好的,是社会进步的表现,也是女性追求生活质量的好的要求。但是激素替代治疗,西方国家从50年代到70年代之间有一个漫长的摸索阶段,在这个阶段,西方国家激素替代治疗开始也不太规范,一哄而上以后,造成子宫内膜癌平行上升。那个时候处方量增加了四倍,子宫内膜癌的发生率也增加了4倍。70年代后期以后,人们对子宫内膜癌的基础研究比较清楚了,大家知道子宫内膜癌跟单纯雌激素刺激是有关系的,从此以后,在激素替代治疗从单纯的雌激素替代治疗变成周期性的,用一段时间加一些孕激素对抗。知道这些理论以后,再增加了激素替代治疗的量以后,没有增加内膜癌的发生。
我们国家从90年代以后逐渐把激素替代治疗的工作提高到一个日程上,人们开始逐渐认识。所以刚开始单纯的雌激素替代治疗在很多地方应用,当时增加了两种癌的发生,一个是子宫内膜癌,还有乳腺癌。这两种癌的发生增加以后,引起人们的广泛重视,当时不光是妇科大夫,包括内科大夫、外科大夫也用激素替代治疗,开完药以后,女性显得活力十足,实际上增加了很多癌症的发生,之后也引起了人们的重视。
现在激素替代治疗适应的是有更年期综合征症状的女性,还有绝经以后,生活状态不好的女性,自己有要求,没有任何的禁忌证的、无癌症家族史,另外没有特别肥胖,胆囊炎的女性,可以用激素替代治疗,但是前提应该找一个比较规范的,能够指导病患进行激素替代治疗的医院和医生来进行激素替代治疗。这样才是安全的,同时对病患的身体健康是有益的。
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